La cartella informatizzata del paziente (CIP) è una raccolta di documenti personali contenenti informazioni relative alla salute dei residenti. Queste informazioni sono accessibili in qualsiasi momento attraverso una connessione internet sicura. Dal 2022, le case di riposo e di cura saranno obbligate a rendere le informazioni sanitarie dei loro residenti accessibili nella CIP. La legge federale sul dossier elettronico del paziente regola le condizioni quadro per l'introduzione e la diffusione del dossier elettronico del paziente. Potete trovare maggiori informazioni qui.

Attualmente stimiamo che, in una prima fase, la connessione CIP sia rilevante soprattutto per i clienti con la documentazione di cura ePDoc. La specifica è lo scambio di dati rilevanti per il trattamento attraverso la CIP; maggiori informazioni qui.

Concordiamo con la raccomandazione di CURAVIVA secondo cui le istituzioni soddisfino inizialmente solo i requisiti minimi e utilizzino il portale web della comunità di base. La versione attuale di ePDoc Client permette già di creare facilmente un PDF a partire dai "rapporti" importanti e di trasmetterli manualmente alla CIP tramite il portale web. Nonostante la raccomandazione, proporremo con la versione completa di ePDoc un'opzione a pagamento per l'integrazione approfondita di ePDoc nella CIP. L'utilizzo di questa opzione faciliterà a medio termine lo scambio di dati, soprattutto per i medi e grandi istituti. I prezzi varieranno in funzione della grandezza dell'istituto. Al momento stiamo ancora cercando un'azienda pilota di ePDoc che voglia affrontare la profonda integrazione con noi. Se sei interessato, contattate la direzione del progetto.

interRAI LTCF è stato adattato e tradotto per la Svizzera. L'integrazione in RAIsoft.net è già completa. Vogliate notare che interRAI LTCF sarà disponibile solo sulla piattaforma RAIsoft SaaS.

• interRAI: "inter" sta per "internazionalità" degli strumenti e della comunità di ricerca. Dalla nuova generazione di strumenti (2005), gli strumenti sono stati denominati "interRAI" (e non più "RAI").
• LTCF: sta per Long Term Care Facilities e sostituisce il precedente "NH" (= Casa di cura). È il nome utilizzato a livello internazionale per lo strumento di valutazione delle persone anziane negli istituti di lungodegenza.
• Svizzera: perché lo strumento internazionale contiene specificità svizzere. Ad esempio, in relazione al finanziamento o agli indicatori medici di qualità.

• Con il passaggio a interRAI ci avviciniamo allo strumento originale internazionalmente convalidato, mantenendo le specificità svizzere. Ciò significa garanzia di qualità per un’applicazione scientificamente riconosciuta.
• Sono presenti alcune nuove items e le possibilità di codifica sono più chiare, allo scopo di ottenere una migliore efficienza. Il risultato è una maggior significatività ed affidabilità della valutazione.
• L’insieme dei diversi strumenti di valutazione da parte di interRAI consente di valutare in modo univoco la stessa area tematica in contesti differenti (Core Items). L’item “bagno, doccia” compare sia nello strumento interRAI Community Mental Health Svizzera (punto H2h), sia in interRAI Home Care Svizzera (punto G2a), sia nel futuro interRAI LTCF Svizzera (punto H1a). Lo stesso punto viene dunque valutato univocamente, indipendentemente dal contesto.
• I nuovi CAPs (Clinical Assessment Protocols) e le scale degli strumenti interRAI sono più appropriati alle conoscenze specialistiche odierne. Nei prossimi anni questi verranno aggiornati da un gruppo di ricerca internazionale e i manuali svizzeri saranno adattati di conseguenza.
• Un grande vantaggio di interRAI sono le numerose scale. Queste incrementano le possibilità di argomentare le considerazioni cliniche.
• La nuova fase di documentazione sarà ridotta da sette giorni a tre giorni, in conformità con gli standard internazionali.

• Con la valutazione interRAI LTCF Svizzera sonno necessari alcuni adattamenti all'attuale algoritmo dei gruppi RUG iso risorse, dato che il periodo di osservazione sarà parzialmente ridotto, le scale di codifica di alcuni items modificate e altri punti saranno omessi o sostituiti da nuove definizioni.
• Nonostante questo, la maggior parte del meccanismo attuale dei gruppi RUG iso risorse rimane invariato e può essere rappresentato in modo praticamente identico con interRAI LTCF Svizzera (in particolare per quanto concerne CPS, indice ADL da 4 a 18, definizioni dei gruppi principali).

• Alcuni cantoni hanno deciso un passaggio generale all’LTCF a una data di riferimento, mentre altri hanno autorizzato il LTCF in parallelo con il RAI-NH. In alcuni cantoni RAI, il'LTCF non è ancora disponibile. Lo stato attuale è consultabile qui.
• interRAI LTCF Svizzera” è disponibile su RAIsoft.net dal 2023. La migrazione preliminare a RAIsoft.net è un requisito obbligatorio per l'introduzione di interRAI LTCF. Circa il 30% dei nostri clienti nel settore delle case per anziani lavora già con LTCF.

Il DN LTCF è un modello di finanziamento e documentazione sviluppato appositamente per la Svizzera nel 2015. Non fa parte degli strumenti interRAI, ma rimane riconosciuto anche dopo l'introduzione di interRAI e può continuare ad essere applicato nella pratica.

L'istituto deve soddisfare i requisiti legali secondo l'art. 39 comma 1 lett. a-c della LAMal e richiedere in anticipo un numero RCC per l'applicazione del DN LTCF. La domanda può essere fatta tramite il sito web: www.sasis.ch

Le istituzioni necessitano di un permesso speciale per gestire strutture diurne e notturne e di un mandato di prestazioni ove il cantone lo prevede.

Se l'istituzione si trova in un cantone dove solo il sistema BESA è permesso come strumento di valutazione dei bisogni, è necessaria una decisione del governo cantonale che permetta il DN LTCF come base per il finanziamento.

In questo caso e in mancanza di conoscenze di NH/LTCF si raccomanda di frequentare preventivamente un corso per coordinatori LTCF, per comprendere il contesto. In alternativa, c'è la possibilità di svolgere un coaching specifico in loco.

Se la struttura lavora già con RAI-NH/interRAI LTCF è necessario un aggiornamento di RAIsoft con licenza DN. La licenza potrebbe quindi dover essere estesa per quanto riguarda il numero di ospiti DN.

• Installazione del software RAIsoft con istruzioni in loco (se nuovo) o online
• Aggiornamento del software RAIsoft con estensione DN (se RAIsoft è disponibile)
• Partecipare a un workshop DN (4 ore) in loco o online  
   

È possibile richiedere una consulenza direttamente tramite il formulario online.

• Introduzione del DN LTCF nel vostro istituto • Mezza giornata di formazione DN LTCF (se non si hanno conoscenze) online o in loco
• Sessione online di due ore per chiarire le domande con una buona conoscenza preliminare
• Coaching tematico in loco con più partecipanti (con poche preconoscenze o desiderio di aggiornamento)
• Chiarimento di domande individuali tramite l'Infoline di BESA QSys AG

I residenti D/N non possono essere inclusi nel rapporto dei giorni di cura in RAIsoft e la registrazione continua di ammissioni, dimissioni e riammissioni richiederebbe troppo tempo. Per i ospiti diurni consigliamo quindi la seguente soluzione:

• Definire un reparto separato per i residenti DN in RAIsoft.
• Registrare tutti i DN residenti in questo reparto senza indicare il tempo di utilizzo.
• Escludere il reparto dei residenti DN quando si crea il rapporto dei giorni di cura e, se necessario per le statistiche, considerare manualmente i giorni di cura per il reparto DN.