NIP-Q-Upgrade: Le novità nell’ulteriore sviluppo degli indicatori medici di qualità

BESA QSys / October 16, 2025

Da ottobre 2025, la raccolta dei dati degli indicatori medici di qualità (IMQ) verrà modificata per semplificare le misurazioni e consentire una migliore qualità dei dati. Inoltre, verranno introdotti per una fase di test tre nuovi indicatori: «piaghe da decubito, pianificazione sanitaria anticipata (PSA) e revisione dei medicinali».  

Dal 2019, le case per anziani svizzere raccolgono dati riguardo alle quattro tematiche oggetto di misurazione: contenzioni fisiche, polifarmacia, dolore e malnutrizione. Nell’ambito di un programma nazionale di implementazione (NIP-Q-UPGRADE), la Commissione federale per la qualità (CFQ) ha incaricato CURAVIVA e senesuisse di promuovere nelle case per anziani lo sviluppo continuo della qualità delle cure sulla base di dati solidi (IMQ). Svariate analisi effettuate hanno evidenziato che è possibile migliorare la qualità dei dati degli IMQ attuali e semplificarne la raccolta con alcuni adattamenti. 

Le principali modifiche:  

  • Polifarmacia e contenzioni fisiche e dolore (autovalutazione e osservato): il periodo di osservazione viene ridotto da sette a tre giorni;  
  • Dolore (osservato): ora verrà introdotta la scala PAINAD per la rilevazione dell’intensità dei dolori osservati. Si prendono in considerazione esclusivamente i dolori quotidiani. Non viene più considerata la graduazione dell’intensità.  
  • Malnutrizione: ora verrà introdotta una misurazione del peso datata. Il calcolo della perdita di peso in percentuale verrà effettuato dall’UFSP.  
  • Polifarmacia: verranno introdotte nuove regole di conteggio. 

Gli IMQ servono alle istituzioni per sviluppare continuativamente la qualità delle cure, migliorando così il benessere dei residenti. Il processo di rilevazione e valutazione dei dati a intervalli regolari consente di individuare rapidamente i punti critici, adottando misure adeguate.  

Ulteriori informazioni e modifiche sono disponibili sul sito https://www.artiset.ch/qualita-delle-cure. 

Introduzione di tre nuovi IMQ 

Su incarico della Confederazione, nel 2021 tre nuovi IMQ sono stati definiti rilevanti per la misurazione della qualità delle cure. Si tratta di:  

  • piaghe da decubito,  
  • pianificazione sanitaria anticipata (PSA) e 
  • revisione dei medicinali.  

Ora tali IMQ verranno introdotti e testati su mandato della Commissione federale per la qualità (CFQ). I dati non verranno trasmessi alla Confederazione. I nuovi IMQ saranno integrati in interRAI LTCF e IMQ (Plaisir/Plex). L'integrazione tecnica sarà fatta tra ottobre e dicembre 2025, così si potranno raccogliere i dati. Riceverete ulteriori informazioni nelle prossime settimane. 

Con i nuovi indicatori, verranno raccolti i seguenti dati:  

  • piaghe da decubito: a partire dal grado 2-4;  
  • revisione dei medicinali: verifica se negli ultimi 12 mesi è stata o meno svolta una revisione dei medicinali interprofessionale; 
  • PSA: verifica se l’intensità di trattamento desiderata in termini di rianimazione, ospedalizzazione e medicinali che prolungano la vita è o meno documentata e non risale a più di 12 mesi prima. 

La revisione dei medicinali e la PSA rappresentano processi importanti che contribuiscono alla qualità della vita dei residenti e richiedono conoscenze specialistiche e interprofessionalità. Per entrambi gli indicatori è necessaria la collaborazione tra infermieri e medici competenti. Per l’indicatore revisione dei medicinali è inoltre il coinvolgimento dei farmacisti. 

Per l’indicatore PSA viene attribuito un ruolo centrale al tipo di esecuzione e alla documentazione nelle case per anziani. Importanti punti di riferimento al riguardo sono disponibili nel nuovo opuscolo «La pianificazione sanitaria anticipata nelle case per anziani – Una guida per l’attuazione», 2025, edito da Accademia Svizzera delle Scienze Mediche ASSM e Ufficio federale della sanità pubblica UFSP, disponibile in italiano sul sito tedesco e francese > www.samw.ch/gvp/aph e www.assm.ch/prosa/ems. 

Strumenti di accompagnamento per la fase di introduzione e test dei nuovi IMQ sono già disponibili sul sito www.artiset.ch/qualita-delle-cure. Ulteriori informazioni più dettagliate su NIP-Q-UPGRADE sono anche disponibili sul sito www.artiset.ch/qualita-delle-cure.